Social skills, behavioral problems, and academic competence of students with intellectual disabilities / Habilidades sociais, problemas de comportamento e competência acadêmica de alunos com deficiência intelectual / Habilidades sociales, problemas de conducta y competencia académica de estudiantes con discapacidad intelectual

This study had as general objective to characterize and associate social skills, behavior problems, and academic competence of students with intellectual disabilities in school inclusion and; as specific objectives to verify predictive values for social skills and differences between groups diagnosed with intellectual disability and other associated diagnoses. This was a quantitative, cross-sectional, descriptive, correlational, predictive, and comparative study. Forty-four students with intellectual disability participated (11 of them presented other associated diagnoses), who were evaluated by 42 guardians and 34 teachers. The instruments used were Social Skills Rating System (SSRS-BR) and the Parental Educative Social Skills Interview Script (RE-HSE-P). The evaluation from guardians and teachers were different. Social skills were negatively associated with behavior problems and positively associated with academic competence; behavior problems and diagnosis were negative predictors to social skills. There were significant differences in the groups. The results highlight the importance of intervention programs to develop social skills.(AU)

O estudo teve como objetivo geral caracterizar e associar habilidades sociais, problemas de comportamento e competência acadêmica de alunos com deficiência intelectual em inclusão educacional e; como objetivos específicos verificar valores preditivos para habilidades sociais e diferenças entre grupos com diagnóstico de deficiência intelectual somente e com outros diagnósticos associados. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, descritivo, correlacional, preditivo e comparativo. Participaram 44 alunos com deficiência (11 apresentavam outros diagnósticos associados), que foram avaliados por 42 responsáveis e 34 professoras. Os instrumentos utilizados foram Social Skills Rating System (SSRS-BR) e Roteiro de Entrevista de Habilidades Sociais Educativas Parentais (RE-HSE-P). A avaliação de responsáveis e professores foi diferente. Habilidades sociais foram negativamente associadas aos problemas de comportamento e positivamente associadas a competência acadêmica; problemas de comportamento e diagnósticos associados foram preditores negativos de habilidades sociais. Houve diferença significativa entre grupos. Resultados evidenciam a importância de programas para promoção de habilidades sociais.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo general caracterizar y asociar las habilidades sociales, los problemas de conducta y la competencia académica de estudiantes con discapacidad intelectual en la inclusión escolar; y como objetivos específicos verificar los valores predictivos de las habilidades sociales y las diferencias entre grupos diagnosticados con discapacidad intelectual y otros diagnósticos asociados. Se trató de un estudio cuantitativo, transversal, descriptivo, correlacional, predictivo y comparativo. Participaron 44 estudiantes con discapacidad intelectual (11 de ellos presentaban otros diagnósticos asociados), quienes fueron evaluados por 42 tutores y 34 docentes. Los instrumentos utilizados fueron el Sistema de Evaluación de Habilidades Sociales (SSRS-BR) y el Guion de Entrevista de Habilidades Sociales para Educación de los Padres (RE-HSE-P). Las evaluaciones de los tutores y docentes fueron diferentes. Las habilidades sociales se asociaron negativamente con problemas de conducta y positivamente con la competencia académica; los problemas de conducta y el diagnóstico fueron predictores negativos de las habilidades sociales. Hubo diferencias significativas entre los grupos. Los resultados destacan la importancia de los programas de intervención para desarrollar habilidades sociales con la población estudiada.(AU)

Deficiência intelectual grave ou profunda: investigação qualitativa de estratégias maternas de enfrentamento / Discapacidad intelectual grave o profunda: investigación cualitativa de estrategias de afrontamiento materno / Severe or profound intellectual disability: a qualitative investigation of maternal coping strategies

RESUMO Objetivou-se investigar estratégias de enfrentamento relatadas por uma amostra de mães brasileiras de filhos com deficiência intelectual grave ou profunda. Os poucos estudos brasileiros sobre este objeto justificaram a exploração qualitativa do tema. Participaram quinze mães recrutadas por conveniência em serviços de saúde de um município do Estado de São Paulo, Brasil. Foram feitas entrevistas semiestruturadas individuais e uma análise temática de conteúdo. Os resultados compreendem quinze temas, induzidos diretamente do corpus e alocados em três pré-categorias baseadas em estudos teóricos sobre coping. Houve um predomínio de menções a estratégias de enfrentamento centradas no problema e nas relações interpessoais, mescladas com estratégias centradas na emoção. Nossas entrevistadas não pareceram considerar-se alvos das políticas indutoras da atenção integral às pessoas com deficiência do Sistema Único de Saúde brasileiro, vigentes há cerca de duas décadas, e cuja efetiva implementação poderia ajudar a extrapolar o cuidado baseado preponderantemente na responsabilidade parental, em suas visões. Em suas falas, há demandas de maior efetividade também dos setores de serviço social, educação e transporte. Apontaram necessidades de maior interação e apoio sociocomunitário, expressando expectativas de um progressivo redesenho cultural da ética do cuidado que fomente ações no âmbito extrafamiliar, diminuindo suas sobrecargas. Esses aspectos das falas das entrevistadas podem ser abordados no manejo clínico dos filhos. Um enfrentamento progressivamente mais saudável da condição por que passam traria benefícios diretos também aos indivíduos com deficiência.

RESUMEN El objetivo fue investigar las estrategias de afrontamiento reportadas por una muestra de madres brasileñas de niños con discapacidades intelectuales severas o profundas. Los pocos estudios brasileños sobre este objeto justificaron la exploración cualitativa del tema. Quince madres participaron, reclutadas por conveniencia en los servicios de salud de un municipio del estado de São Paulo, Brasil. Se realizaron entrevistas semiestructuradas individuales y un análisis de contenido temático. Los resultados comprenden quince temas, inducidos directamente del corpus; fueron asignados en tres categorías previas teóricamente basadas. Las menciones predominantes de estrategias de afrontamiento se referían a aquellos centrados en problemas y relaciones interpersonales, que se mezclaron con estrategias centradas en la emoción. Nuestras entrevistadas no parecían considerarse objetivos de políticas inductoras de una atención integral para las personas con deficiencia en el Sistema Único de Salud de Brasil, en vigor durante aproximadamente dos décadas, y cuya implementación efectiva podría ayudar a extrapolar la atención basada principalmente sobre responsabilidad parental, en sus opiniones. Expresaron demandas de una mayor efectividad de los sectores de servicio social, educación y transporte. Señalaron la necesidad de una mayor interacción social y apoyo sociocomunitario, y parecían expresar las expectativas de un rediseño cultural progresivo de una ética de la atención que fomente acciones en el ámbito extrafamiliar, reduciendo sus sobrecargas. Estos aspectos de las declaraciones de los entrevistados pueden abordarse en el manejo clínico de sus hijos. Un afrontamiento más saludable de la condición que están experimentando también beneficiaría a las personas con discapacidades.

ABSTRACT. The objective was to investigate coping strategies reported by a sample of Brazilian mothers of children with severe or profound intellectual disabilities. The few Brazilian studies on this object justified the present qualitative exploration of the theme. Fifteen mothers participated, recruited by convenience in health services from a municipality in the interior of the state of São Paulo, Brazil. Individual semi-structured interviews and a thematic content analysis were carried out. The results comprise fifteen themes, induced directly from the corpus; they were allocated into three pre-categories based on theoretical studies on coping. Predominant mentions of coping strategies concerned those centered on problem and interpersonal relationships, which were mixed with strategies focused on emotion. Our interviewees did not seem to consider themselves targets of policies that induce a comprehensive care for people with disability in the Brazilian Unified Health System, in force for about two decades, and whose effective implementation could help extrapolate care based predominantly, on parental responsibility in the views of the participants. They expressed demands for a greater effectiveness also from the sectors of social service, education and transport. They pointed out the need for greater social interaction and socio-community support, seeming to express expectations of a progressive cultural redesign of an ethics of care that fosters actions in the extra-family sphere, reducing their overloads. These aspects of the interviewees' statements can be addressed in the clinical management of their children. A progressively healthier coping with the condition they are experiencing would also benefit individuals with disabilities.

Para Além do QI: Avaliação do Comportamento Adaptativo na Deficiência Intelectual / Beyond IQ: Assessing Adaptive Behavior in Intellectual Disability / Más Allá del Coeficiente Intelectual: Evaluación del Comportamiento Adaptativo en la Discapacidad Intelectual

A Deficiência Intelectual (DI) é caracterizada por limitações de inteligência e comportamento adaptativo, que se originam no período desenvolvimental. O comportamento adaptativo (CA) representa o conjunto de habilidades conceituais, sociais e práticas que são aprendidas e executadas por pessoas em suas atividades diárias. Este estudo teórico objetiva discutir a importância do exame do CA na avaliação psicológica de pessoas com DI. É abordado o papel desse exame no diagnóstico, na classificação de gravidade e no planejamento de intervenções e são fornecidas orientações sobre procedimentos e ferramentas de avaliação do CA. As considerações finais situam o conhecimento sobre o CA como uma ferramenta indispensável ao psicólogo que trabalha com a avaliação psicológica da DI e aponta a necessidade de pesquisas de adaptação ou construção de medidas de CA validadas para o Brasil. (AU)

Intellectual Disability (ID) is characterized by limitations of intelligence and adaptive behavior originating in the developmental period. Adaptive behavior represents the set of conceptual, social and practical skills learned and used by people in their daily activities. This theoretical study aims to discuss the importance of examining adaptive behavior in the psychological assessment of people with ID. The role of this examination in the diagnosis, severity classification, and intervention planning is also addressed. Guidance on procedures and tools for assessing adaptive behavior is provided. Final considerations place knowledge about adaptive behavior as an indispensable tool for the psychologist that works evaluating ID and emphasize the need for adaptation or construction of validated adaptive behavior measures for Brazil. (AU)

La Discapacidad Intelectual (DI) se caracteriza por limitaciones de inteligencia y conducta adaptativa (CA) que se originan en el período de desarrollo. La CA representa el conjunto de habilidades conceptuales, sociales y prácticas que las personas aprenden y realizan en sus actividades diarias. Este estudio teórico tiene como objetivo discutir la importancia de examinar la CA en la evaluación psicológica de las personas con DI. Se discute el papel de este examen en el diagnóstico, la clasificación de la gravedad y la planificación de la intervención; asimismo, se proporciona orientación sobre procedimientos y herramientas para evaluar la conducta adaptativa. Las consideraciones finales sitúan el conocimiento sobre la CA como una herramienta indispensable para el profesional que trabaja con la evaluación psicológica de la DI y señala la necesidad de investigación de la adaptación o construcción de medidas de CA validadas para Brasil. (AU)

A pessoa com deficiência intelectual e a compreensão de sua existência / The person with intellectual disability and the understanding of their existence / La persona con discapacidad intelectual y la comprensión de su existencia

Frequentemente as pessoas com deficiência intelectual (DI) não são reconhecidas como capazes de atribuírem significados a sua existência, por apresentarem uma limitação intelectual. Contudo, elas podem compreender diversas questões psicológicas em sua vida. Embasado na Psicologia Existencial Sartriana, o objetivo deste estudo é investigar como a pessoa com DI compreende sua existência, a partir dos sentidos que atribui a si e as suas relações. O método fenomenológico foi escolhido para a coleta e a análise dos dados. Participaram dez adultos com DI, estudantes de uma Escola Especial de Curitiba. Os resultados evidenciaram sentimentos de solidão e abandono por parte dos participantes, decorrente da ausência afetiva e do diálogo com outras pessoas; a angústia diante da sua liberdade, em um contexto onde não lhes são permitidos fazerem escolhas autênticas; a dificuldade de compreensão de seus sentimentos e o desejo de valorização de suas emoções; a escola como o local onde encontram maiores oportunidades de relacionamentos, mas onde a reflexão sobre as situações cotidianas que vivenciam apresentam-se de modo limitado. Reflete-se que estes aspectos existenciais devem ser considerados nos estudos e nos serviços direcionados às pessoas com DI, para que sua liberdade seja reconhecida, viabilizando a construção de seu projeto existencial.

Often people with intellectual disabilities (ID) are not recognised as capable of attributing meanings to their existence because they have an intellectual limitation. However, they can understand various psychological issues in their lives. Based on the Sartrian existential psychology, the objective of this study is to investigate how the person with ID understands his/her existence, from the meanings they attribute to themselves and their relationships. The phenomenological method was chosen for data collection and analysis. Ten adults with ID participated, students of a Special School in Curitiba. The results showed feelings of loneliness and abandonment on the part of the participants, resulting from absence of affect and dialogue with others; the anguish before their freedom, in a context where they are not allowed to make authentic choices; the difficulty of understanding their feelings, and the desire to value their emotions; the school as the place where they find greatest opportunities for relationships, but where reflection on the everyday situations they experience is limited. It is argued that these existential aspects must be considered in the studies and services directed to people with ID, so that their freedom is recognized, enabling the construction of their existential project.

A menudo las personas con discapacidad intelectual (DI) no son reconocidas como capaces de atribuir significados a su existencia por su limitación intelectual. Sin embargo, pueden comprender diversas cuestiones psicológicas en su vida. Basado en la Psicología existencial Sartriana, el objetivo de este estudio es investigar cómo la persona con DI comprende su existencia, a partir de los sentidos que se atribuye a sí mismo y sus relaciones, por medio del el método fenomenológico. Participaron diez adultos con DI, estudiantes de una escuela especial de Curitiba. Los resultados evidenciaron sentimientos de soledad y abandono por parte de los participantes, resultante de la ausencia afectiva y del diálogo con otras personas; la angustia ante su libertad, en un contexto donde no se les permite hacer elecciones auténticas; la dificultad de comprender sus sentimientos y el deseo de valorar sus emociones; la escuela como el lugar donde encuentran mayores oportunidades de relaciones, pero donde la reflexión sobre las situaciones cotidianas que experimentan se presentan de modo limitado. Se refleja que estos aspectos existenciales deben ser considerados en los estudios y en los servicios dirigidos a las mismas, para que su libertad sea reconocida, permitiendo la construcción de su proyecto existencial.

"Minha filha tem um atraso": considerações sobre uma (pseudo) deficiência intelectual e sua dinâmica familiar / "Mi hija tiene un retraso": consideraciones con respecto a una (seudo) discapacidad intelectual y su dinámica familiar / "My daughter has a backwardness": considerations due to a (pseudo) intellectual disability and its familiar dynamics / "Ma fille a un retard": réflexions sur une (pseudo) déficience intellectuelle et sa dynamique familiale

Este artigo trabalha possibilidades de intervenção com pacientes tidos como deficientes intelectuais. Após apresentar o caso clínico, situamos a noção de deficiência intelectual, seu histórico e lugar no campo das terapêuticas. Em seguida, buscamos os aportes da psicanálise ao tema para compreender os processos psíquicos envolvidos na situação, desde a inibição intelectual até os não ditos familiares e a transmissão intergeracional do traumático. Finalmente, a teoria é articulada aos aspectos do caso. Conclui-se a importância dos psicoterapeutas e equipes de tratamento se familiarizarem com a temática, considerando a relevância dos aspectos psíquicos e relacionais nas produções sintomáticas de aprendizagem. Nos contextos institucionais de tratamento, destaca-se a importância da flexibilidade dos dispositivos clínicos, permitindo intervenções individuais, grupais e familiares, a depender do momento de tratamento

Este artículo trabaja posibilidades de intervención con pacientes tomados como discapaces intelectualmente. Después de presentar el caso clínico, planteamos la noción de discapacidad intelectual, su histórico y sitio en el campo de las terapéuticas. En seguida buscamos los aportes del psicoanálisis al tema, para comprehender los procesos psíquicos involucrados en la situación, desde la inhibición intelectual hasta los no-dichos familiares y la trasmisión intergeneracional del traumático. Por fín, la teoría és articulada a los aspectos del caso. Concluyese la importancia de los psicoterapeutas y equipos de tratamiento familiarizarense con el tema, considerandose el relieve de los aspectos psíquicos y relacionales en las producciones sintomáticas del aprendizaje. En los contextos institucionales de tratamiento, se destaca la importancia de la flexibilidad de los dispositivos clínicos, permitiendo intervenciones individuales, grupales y familiares, de acuerdo al momento del tratamento

This article works possibilities of interventions with patients taken as intellectually disabled. After introducing the clinical case, we present the notion of intellectual disability, its history and place in the therapeutic field. We then highlight psychoanalytical contributions to the subject, to comprehend the psychic processes involved in the situation, from the intellectual inhibition to the unspoken family matters and the traumatic intergenerational transmission. Finally, the theory is articulated with aspects of the case. We conclude about the importance for psychotherapists and treatment teams to be familiar with the subject, considering the importance of psychic and relational aspects on symptomatic productions related to learning. Regarding institutional treatment contexts, we emphasize the flexibility of the clinical settings, allowing individual, group and familiar interventions according to the treatment moment

Cet article traite des possibilités d'intervention auprès de patients considérés comme handicapés mentaux. Après avoir présenté le cas clinique, nous situons la notion de déficience intellectuelle, son histoire et sa place dans le champ thérapeutique. Ensuite, nous recherchons les apports de la psychanalyse au thème pour comprendre les processus psychiques impliqués dans la situation telle que l'inhibition intellectuelle ou le non-dit familier et la transmission intergénérationnelle du traumatique. Enfin, la théorie est articulée aux aspects du cas. Nous concluons qu'il est important pour les psychothérapeutes et les équipes de traitement de se familiariser avec le sujet, compte tenu de la pertinence des aspects psychiques et relationnels dans les difficultés d'apprentissage comme symptôme. Dans les contextes institutionnels de traitement, l'importance de la flexibilité des dispositifs cliniques est mise en évidence, permettant des interventions individuelles, de groupe et familiales, selon le moment du traitement

Educational social skills of parents of children with and without intellectual disability / Habilidades sociais educativas de pais de crianças com e sem deficiência intelectual / Habilidades sociales educativas de padres de niños con y sin discapacidad intelectual

Intellectual disability (ID) affects the functioning of adaptive behavior and social skills (SS). One way to increase SS can be through parental involvement, as long as parents have sufficient educational social skills (ESS) to favor SS teaching. The objective was to evaluate and compare the ESS of parents of children with and without ID, and to investigate correlations between ESS and age, schooling of the child/parent, and socioeconomic status. Participants included a total of 52 parents of children (26 in each group). Parents responded to the ESS Inventory. The analysis identified that the higher the educational level of the children with ID, the greater the general score and the ability of parents to talk and dialogue with them. The results identified statistically significant differences (p < 0.01) between the ESS repertoire of parents of children with and without ID, suggesting necessary interventions with parents of children with ID, especially for parents with a lower socioeconomic level. (AU)

A deficiência intelectual (DI) acomete o funcionamento do comportamento adaptativo e as Habilidades Sociais (HS). Uma forma de ampliar as HS pode ser por meio do envolvimento dos pais, desde que eles tenham Habilidades Sociais Educativas (HSE) suficientes para o ensino das HS. O objetivo foi avaliar e comparar as HSE de pais de crianças com e sem DI, e investigar correlações entre HSE e idade, escolaridade da criança/pais e nível socioeconômico. Participaram 52 pais de crianças (26 em cada grupo). Os pais responderam ao Inventário de HSE. A análise identificou quanto maior a escolaridade das crianças com DI, maior o escore geral e habilidade dos pais para conversar e dialogar com elas. Os resultados identificaram diferenças estatisticamente significativas (p < 0,01) entre HSE de pais de crianças com e sem DI, sugerindo a necessidade de intervenções com pais de crianças com DI, principalmente, para aqueles com menor nível socioeconômico. (AU)

La discapacidad intelectual (DI) afecta el funcionamiento del comportamiento adaptativo y las Habilidades Sociales (HS). Una forma de ampliar las HS puede ser a través de la participación de sus padres, siempre y cuando disponga de Habilidades Sociales Educativas (HSE) suficientes para favorecer la enseñanza de las HS. El objetivo fue evaluar y comparar el HSE de padres de niños con y sin DI, y evaluar correlaciones entre HSE y edad, escolaridad del niño/padre y nivel socioeconómico. Participaron 52 padres de niños (26 en cada grupo). El análisis identificó cuanto mayor la escolaridad de los niños con DI, mayor el puntaje general y habilidad de los padres para conversar y dialogar con ellas. Los padres respondieron el Inventario de HSE. Los resultados identificaron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,01) entre el repertorio de HSE de padres de niños con y sin DI, sugiriendo la necesidad de intervenciones con padres de niños con DI, principalmente para los padres con menor nivel socioeconómico, para favorecer el desarrollo socioemocional de estos niños. (AU)

Construção e evidências de validade de conteúdo da Escala de Funcionamento Adaptativo para Deficiência Intelectual (EFA-DI) / Development of the Adaptive Functioning Scale for Intellectual Disability (EFA-DI) and evidence of content validity / Construcción y evidencias de validez de contenido de la Escala de Funcionamiento Adaptativo para Deficiencia Intelectual (EFA-DI)

Este estudo apresenta o processo de construção e evidências de validade de conteúdo da Escala de Funcionamento Adaptativo para a Deficiência Intelectual (EFA-DI). A EFA-DI foi elaborada a fim de avaliar o funcionamento adaptativo em crianças e adolescentes entre 7 e 15 anos por meio de relato parental, para auxiliar no diagnóstico de Deficiência Intelectual. O processo envolveu cinco etapas: fundamentação teórica; estabelecimento das dimensões e construção dos itens da versão preliminar; análise dos itens por quatro juízes especialistas; análise semântica dos itens pela população-alvo; e estudo piloto. Em sua versão final, 52 itens integram a EFA-DI. Estudos já estão em andamento para finalizar o procedimento de construção da EFA-DI, bem como para investigar suas evidências de validade, fidedignidade e normas de interpretação. Espera-se que a escala contribua às áreas de avaliação psicológica e desenvolvimento infantil no contexto brasileiro. (AU)

This study presents the process of development of the Adaptive Functioning Scale for Intellectual Disability (AFS-ID) and evidence of its content validity. The AFS-ID was conceived to assess the adaptive functioning of children and adolescents, aged between 7 and 15 years, through parental reports, covering Conceptual, Social and Practical domains. The development process involved five steps: designation of the theoretical framework; definition of the dimensions and development of the preliminary version; analysis of the items by four experts; semantic analysis of the items by the target population; and a pilot study. The final version consisted of 52 items. Studies are already in progress to finish the construction of the EFA-DI and to investigate its evidence of validity, reliability and norms of interpretation. We expect that the AFS-ID will contribute to the psychological assessment of childhood development in the Brazilian context. (AU)

Este estudio presenta el proceso de construcción y evidencia de validez de contenido de la Escala de Funcionamiento Adaptativo para la Deficiencia Intelectual (EFA-DI). La EFA-DI fue elaborada para evaluar el funcionamiento adaptativo en niños y adolescentes entre 7 y 15 años por medio de relato parental, para auxiliar en el diagnóstico de Deficiencia Intelectual. El proceso englobó cinco etapas: fundamentación teórica; establecimiento de las dimensiones y construcción de los ítems de la versión preliminar; análisis de los ítems por cuatro jueces especialistas; análisis semántico de los ítems por la población objetivo; y estudio piloto. Otros estudios ya están en marcha para finalizar el procedimiento de construcción de la EFA-DI, así como para investigar sus evidencias de validez, fiabilidad y normas de interpretación. Se espera que la escala contribuya a las áreas de evaluación psicológica y desarrollo infantil en el contexto brasileño. (AU)

Specifics of psychological and pedagogic correction of deviani behavior in younger adolescents with intellectual disability

Problem and aim. Deviant behavior is not only an alarming phenomenon but also a multitude of social, pedagogic and psychological problems that threaten the society and that became particularly relevant for the young adolescents with intellectual disability. Therefore, the aim of the present article is to reveal the specifics of correctional and developmental work with such children that would provide appropriate interpersonal interaction in the adolescence and the further positive socialization. Methods. The presented study was conducted in three stages (exploratory-preparatory, experimental and control-generalizing stages) with the use of the Buss-Durkee Hostility Inventory. Results and discussion. The results showed that the predominant from of the deviant behavior was hostility and violence, as well as a tendency for addictive behavior. Diagnostics of the dominant indices of hostility and aggressiveness demonstrated that the aggressiveness index dominated in the majority of adolescents. The majority of adolescents had a very high or high level of indirect hostility and assault, along with suspicion. The correctional program provides correctional effect for the adolescents with low and medium level of proneness to the deviant behavior

Fotografía y discapacidad intelectual: estudio sobre el reconocimiento emocional a través de talleres de fotografía en personas con discapacidad intelectual / Photography and intellectual disability: a study on emotional recognition through photography workshops for people with intellectual disabilities

El presente estudio busca explorar el reconocimiento de emociones en personas con discapacidad intelectual. El reconocimiento de emociones es importante para una correcta interacción social. Esto hace que la estimulación y desarrollo de estas habilidades sea in-dispensable para generar vínculos nuevos, comprender el medio en el cual se encuentra el sujeto y la adquisición de un conocimiento positivo gracias al aprendizaje social. En esta investigación se empleó la fotografía como un medio de expresión y de mejoramiento de habilidades cognitivas y sociales. La evaluación fue realizada mediante un test previamente creado para población ecuatoriana. Los objetivos de este estudio intentan comprobar si: a. Las personas con discapacidad intelectual presentan mayores problemas en el reconocimiento de emociones que la población general, y: b. Aprender fotografía mejora el reconocimiento de emociones en personas con discapacidad intelectual. En lo que respecta al método, esta investigación utiliza un diseño pre-experimental con medidas pre-post, contando con una intervención que fue realizada en un periodo de 4 meses y medio, mediante capacitaciones de dos horas de duración dirigidas a cincuenta personas con discapacidad leve y moderada. Se obtiene como principales resultados que: a. Existe diferencia significativa (X2= 37.29 P < 0,001) entre grupo control y personas con discapacidad intelectual para reconocer emociones. b. Hay una mejoría significativa en el factor de reconocimiento emocional, lo que a su vez permite concluir que la fotografía es una herramienta alternativa para estimular el reconocimiento de emociones en la discapacidad intelectual.

The present study aims to explore emotion recognition in people with intellectual disabilities. Emotion recognition is an important skill to generate adequate social interactions. Thus, the stimulation and development of these skills are essential to build new relations-hips, understand the environment in which the subject develops and acquire a positive knowledge through social learning. In this re-search, photography was used as a tool for expression and improvement of cognitive and social skills. The evaluation was carried out through a test previously created specifically for the Ecuadorian population. The purposes of this study attempt to confirm if: a. People with intellectual disabilities have more difficulties in recognizing emotions than the general population, and: b. Studying photography improves emotion recognition skills in people with intellectual disabilities. Regarding the method, this study uses a pre-experimental design with pre-post measurements, with an intervention of 4 months and a half through two-hour training aimed at fifty subjects with minor and moderate intellectual disabilities. The main results show that: a. There is a significant difference (X

The aging of families with members with intellectual disabilities / El envejecimiento en las familias con integrantes con discapacidad intelectual / O envelhecimento de famílias com integrantes com deficiência intelectual

ABSTRACT Objective: to understand the structure and dynamics of families in the late stage of the life cycle that have a member with intellectual disability. Method: qualitative research using the Calgary Family Assessment Model as methodological framework. The study had 38 participants, distributed into 10 families that had a member with intellectual disability and whose parents were elderly. The interviews were analyzed with content analysis technique. Results: the following analytical categories were evidenced: "living with intellectual disability", "communication as a strategy for encounter", "family isolation and the need for support" and "concerns about care in the future". Conclusion: families in the late life cycle who had a member with intellectual disability are arranged in a structure that overloads a single caregiver (mother), has little support network, uses communication as an instrument for understanding themselves and the other, besides having difficulties in projecting the future.

RESUMEN Objetivo: conocer la estructura y la dinámica de familias en la etapa tardía del ciclo vital que tienen un integrante con discapacidad intelectual. Método: investigación cualitativa que utiliza el Modelo Calgary de Evaluación Familiar (MCEF) como referencial metodológico. Participaron 38 individuos, distribuidos en 10 familias que tienen un integrante con discapacidad intelectual y cuyos padres eran adultos mayores. Se analizaron las entrevistas mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: se destacaron las siguientes categorías analíticas: "Conviviendo con la discapacidad intelectual", "Comunicación como estrategia de encuentro", "Aislamiento familiar y la necesidad de apoyo" y "Preocupaciones con el cuidado en el futuro". Consideraciones finales: las familias en el ciclo tardío de vida que tienen un integrante con discapacidad intelectual se estructuran con una sobrecarga a una sola cuidadora (la madre), cuentan con poca red de apoyo, utilizan la comunicación como un instrumento de entendimiento de sí misma y del otro, además de enfrentarse a dificultades para hacer planes para el futuro.

RESUMO Objetivo: conhecer a estrutura e a dinâmica de famílias no estágio tardio do ciclo vital que possuam um integrante com deficiência intelectual (PCDI). Método: pesquisa qualitativa com uso do Modelo Calgary de Avaliação Familiar (MCAF) como referencial metodológico. Participaram 38 sujeitos, distribuídos em dez famílias que possuíam um integrante com deficiência intelectual e cujos pais eram idosos. As entrevistas foram analisadas com a técnica de análise de conteúdo. Resultados: evidenciaram-se as seguintes categorias analíticas: "convivendo com a deficiência intelectual", "comunicação como estratégia de encontro", "isolamento familiar e a necessidade de apoio" e "preocupações com o cuidado no futuro". Considerações finais: as famílias no ciclo tardio da vida que possuíam um integrante com deficiência intelectual se estruturavam de modo a sobrecarregar uma única cuidadora (mãe), possuíam pouca rede de apoio, usavam a comunicação como um instrumento de compreensão de si e do outro, além de terem dificuldades de projeção para o futuro.

Evaluación psicológica y cognitiva de autismo en un paciente con síndrome de MOMO: reporte de caso y revisión de la literatura / Psychological and cognitive evaluation of autism in a patient with MOMO syndrome: a case report and literature review

MOMO es un acrónimo para los términos macrosomía, obesidad, macrocefalia y anomalías oculares. El síndrome fue descrito por primera vez en 1993, con un total de nueve pacientes publicados a la fecha. Todos los casos reportaron discapacidad intelectual y en un caso se describió a un paciente con autismo. Presentamos un nuevo caso de paciente con síndrome de MOMO que consultó por fenómenos alucinatorios. Se completó una evaluación neuropsicológica, clínica y cognitiva, en donde se demostró un cociente intelectual limítrofe y se corroboraron los criterios para trastorno del espectro autista. Ésta es la primera evaluación neurocognitiva de un paciente con MOMO, la que apoya el uso de escalas estandarizadas a fin de evaluar el autismo y otras comorbilidades psiquiátricas en pacientes con síndromes genéticos.

MOMO is an acronym for macrosomia, obesity, macrocephaly and ocular abnormalities. The syndrome was first described in 1993, with a total of nine patients published thus far. All the cases presented intellectual disability and in one case autism was described. We present a new case of a patient with MOMO syndrome, who consulted for hallucinatory phenomena. He completed a neuropsychological, clinical and cognitive evaluation, showing a borderline intelligence quotient and fulfilled the criteria for autism spectrum disorder. This is the first neurocognitive evaluation of a patient with MOMO, supporting the use of standardized scales in order to assess the autism and other psychiatric comorbidities in patients with genetics syndromes.

Adaptación de la escala integral de calidad de vida en personas con discapacidad intelectual y del desarrollo en población Chilena / Adjustment of the integral scale of life quality in persons with intellectual disability and the development in Chilean population

El objetivo de esta investigación fue examinar la confiabilidad y validez de la Escala Integral de Calidad de Vida para población con discapacidad intelectual y del desarrollo, en población chilena. Este es uno de los principales instrumentos empleados para evaluar la calidad de vida en esta población desde una doble perspectiva objetiva, completada por los profesionales a cargo, y subjetiva administrada a los propios sujetos. Para ello, han participado 751 estudiantes y 82 profesionales. Los principales resultados demuestran que existe una adecuada fiabilidad del instrumento en población chilena y la estructura factorial es totalmente congruente con la versión española. Los resultados confirman que la Escala Integral es un instrumento válido y con una óptima fiabilidad en población chilena para evaluar la calidad de vida de personas con discapacidad intelectual y del desarrollo.

This paper aims to evaluate the reliability and validity of the Integral Quality of Life Scale in people with intellectual and developmental disability in the Chilean people. That is a principal instrument to evaluate the quality of life in this collective from subjective and objective vision. For this, 751 students have participated and 82 professionals. The main results show that there is adequate instrument reliability and factorial Chilean population structure is fully consistent with the Spanish version. The results confirm that the Integral Scale is a valid and optimum reliability instrument in Chilean population to assess the quality of life for people with intellectual and developmental disabilities.

Impacto da deficiência intelectual moderada na dinâmica e na qualidade de vida familiar: um estudo clínico-qualitativo / Impact of moderate intellectual disability on the dynamics and quality of family life: a qualitative clinical study / Impacto de la deficiencia intelectual moderada en la dinámica y calidad de vida familiar: un estudio clínico-cualitativo

Este estudo clínico-qualitativo investigou o impacto da deficiência intelectual moderada na dinâmica e na qualidade de vida familiar. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com 15 mães de deficientes, escolhidas por conveniência, e examinados pela técnica de análise de conteúdo categorial temática. Os resultados foram discutidos usando-se abordagem compreensiva e interpretativa. Da análise das entrevistas apreendeu-se que o cuidado do filho deficiente é centrado na mãe, o que contribuiu para a modificação das relações familiares. O enfrentamento religioso apareceu como estratégia comum de ajuste. Os filhos deficientes tiveram acesso a menos serviços e suportes do que necessitavam, nas áreas de saúde, educação e lazer. Restrições financeiras e dificuldades no convívio comunitário impactaram negativamente na qualidade de vida familiar. Apoio emocional e psicológico para todos os membros da família, e apoio prático e social, incluindo distribuição de renda e acesso a serviços adequados, mostraram-se essenciais para o bem-estar do deficiente e de sua família.

This qualitative clinical study investigated the impact of moderate intellectual disability on family dynamics and quality of life. The data were collected using individual interviews with 15 mothers of children with intellectual disabilities, as a convenience sample, and examined with categorical thematic content analysis. The results were discussed using a comprehensive and interpretative approach. Analysis of the interviews showed that care for children with intellectual disabilities is centered on the mother, contributing to the change in family relations. Religious coping appeared as a common strategy for adjusting. Children with intellectual disabilities had less access to services and support than they needed in the areas of health, education, and leisure. Financial constraints and difficulties in community living had a negative impact on the quality of family life. Emotional and psychological support for all the family members, and practical and social support, including income distribution and access to adequate services, proved essential for the well-being of children with intellectual disabilities and their families.

Este estudio clínico-cualitativo investigó el impacto de la deficiencia intelectual moderada en la dinámica y en la calidad de vida familiar. Los datos se recogieron mediante entrevistas individuales con 15 madres de deficientes, escogidas por conveniencia, y examinadas por la técnica de análisis de contenido categorial temático. Los resultados se discutieron usándose un enfoque comprensivo e interpretativo. Del análisis de las entrevistas se aprendió que el cuidado del hijo deficiente está centrado en la madre, lo que contribuyó a la modificación de las relaciones familiares. El enfrentamiento religioso apareció como estrategia común de ajuste. Los hijos deficientes tuvieron acceso a menos servicios y apoyos de los que necesitaban, en las áreas de salud, educación y ocio. Restricciones financieras y dificultades en la convivencia comunitaria impactaron negativamente en la calidad de vida familiar. Apoyo emocional y psicológico para todos los miembros de la familia, y apoyo práctico y social, incluyendo distribución de renta y acceso a servicios adecuados, se mostraron esenciales para el bienestar del deficiente y de su familia.

Consent to care of persons with intellectual disability in Quebec: from vulnerability to capability / Consentimiento para el cuidado de las personas con discapacidad intelectual en Quebec: desde la vulnerabilidad hasta la capacidad

Abstract: Persons with an intellectual disability (ID) who interact with the Quebec health and social services system are faced with major decisions regarding the care they are offered. As consent to care derives from the fundamental right of all persons to personal inviolability and to autonomous decision making, they therefore have the right to accept or refuse any and all health and psychosocial care proposed. However, as free and informed consent to care must be given by an able person, the situation becomes somewhat more complicated whereas persons with ID are concerned. This article presents reflections on the challenges and issues relative to these persons' consent to health and psychosocial care.

Resumen: Las personas con discapacidad intelectual (ID) que interactúan con el sistema de salud y los servicios sociales de Quebec se enfrentan a decisiones importantes sobre la atención que se les brinda. Dado que el consentimiento a la atención se deriva del derecho fundamental de todas las personas a la integridad personal y a la toma de decisiones autónomas, éstas tienen el derecho de aceptar o rechazar cualquier atención de salud y psicosocial que se les proponga. Sin embargo, como el consentimiento libre e informado a la atención debe ser dado por una persona apta, la situación se vuelve más complicada en las personas con ID. Este artículo presenta reflexiones sobre los desafíos y temas relativos al consentimiento de estas personas hacia la salud y la atención psicosocial.

Mapeamento das estratégias inclusivas para estudantes com deficiência intelectual e autismo / Mapeamento das estratégias inclusivas para estudantes com deficiência intelectual e autismo / Levantamiento de herramientas inclusivas para estudiantes condiscapacidad intelectual y autismo

Compreender a forma como tem ocorrido a implementação das normas sobre a inclusão escolar de estudantes com deficiência intelectual (DI) e transtorno do espectro autista (TEA) pode auxiliar na caracterização de estratégias bem sucedidas, que possam servir como modelos para outras escolas, educadores ou famílias. O objetivo do estudo foi mapear as estratégias de inclusão escolar, utilizadas com dez estudantes (05 com DI e 05 com TEA), a partir da caracterização desses participantes, dos relatos de seus pais e das descrições sistemáticas das atividades realizadas por cada estudante durante a sua presença no espaço escolar. Foram aplicados testes, entrevistas semiestruturadas e observações sistemáticas. Os resultados indicam a participação do professor de educação especial, a partir do ensino fundamental, e o uso limitado do atendimento educacional especializado (AEE). Discutem-se a intensificação desse atendimento e a necessidade de inserção do educador especial na educação infantil, preparando o estudante para as demandas do ensino fundamental.

The understanding the way it has been the implementation of the rules on school inclusion of students with intellectual disabilities (ID) and autism spectrum disorder (ASD) can help to characterize successful strategies that can serve as models for other schools, educators and families. The goal of study was to map the school inclusion strategies used with 10 students (five with ID and five ASD), from the characterization of these participants, the reports of parents and systematic descriptions of the activities performed by each student during his presence at school. Tests were applied, semi-structured interviews and systematic observations. The results indicate the participation of special education teacher from the elementary school and the limited use of specialized educational services (SES). The discussion of the data was on intensification of this service and the need to enter the special educator in kindergarten, preparing the student for the demands of elementary school.

La comprensión de cómo ha sido la aplicación de las normas sobre la inclusión escolar de los alumnos com discapacidad intelectual (DI) y trastorno del espectro autista (TEA) puede ayudar a caracterizar las estrategias eficaces 2017 que pueden servir de modelo para otras escuelas, educadores y familias. El objetivo del estudio fue mapear las estrategias de inclusión utilizadas con 10 estudiantes (cinco con DI y de cinco TEA), a partir de la caracterización de estos participantes, los informes de los padres y las descripciones sistemáticas de las actividades realizadas por cada estudiante durante su presencia en la escuela. Se aplicaron pruebas, entrevistas semiestructuradas y observaciones sistemáticas. Los resultados indican la participación del maestro de educación especial desde la escuela primaria, y el uso limitado de los servicios educativos especializados. Los resultados discuten la intensificación de este servicio y la necesidad de inserción educador especial en la educación infantil, para preparar a los estudiantes para las exigencias de la escuela primaria.

Disability due to maternal common mental disorders (CMDs) as a risk factor for chronic childhood malnutrition: cross-sectional study / Incapacidade decorrente de transtornos mentais comuns (TMC) maternos como fator de risco para desnutrição crônica infantil: estudo transversal

ABSTRACT: CONTEXT AND OBJECTIVE: The disability associated with maternal common mental disorders (CMDs) is among the possible explanations for the association between chronic childhood malnutrition and CMDs. CMDs may impair the mother's ability to perform her role, particularly in deprived environments. The present study aimed to evaluate whether disability relating to CMDs could be part of the pathway of the association between childhood malnutrition and maternal CMDs. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in two institutions: one for malnourished children and another for eutrophic children living in a low-income community in the state of Alagoas, Brazil. METHOD: The cases consisted of 55 malnourished children aged from 12 to 60 months who were attending a nutritional rehabilitation center, with height-for-age z-scores < 2. The controls were 70 eutrophic children of the same age who were attending a day care center in the same area as the cases. The Self-Report Questionnaire made it possible to identify likely cases of maternal CMD. The Sheehan Disability Scale enabled evaluation of the associated disability. RESULTS: Chronic childhood malnutrition was significantly associated with maternal disability relating to CMDs (OR = 2.28; 95% CI: 1.02-5.1). The best logistic regression model using chronic childhood malnutrition as the dependent variable included the following independent variables: higher number of people living in the household; absence of the biological father from the household; and maternal disability relating to CMDs. CONCLUSIONS: If confirmed, the association between chronic childhood malnutrition and maternal disability relating to CMDs may be useful in helping to identify the causal chain between childhood malnutrition and maternal CMDs and to indicate environmental risk factors associated with chronic childhood malnutrition.

RESUMO: CONTEXTO E OBJETIVO: A incapacidade associada aos transtornos mentais comuns (TMCs) maternos está entre as explicações possíveis para a associação entre a desnutrição infantil crônica e os TMCs. Os TMCs podem comprometer a capacidade materna de desempenhar seu papel, especialmente em ambientes precários. O presente estudo objetivou avaliar se a incapacidade relacionada com TMCs pode fazer parte do processo de associação entre a desnutrição infantil e TMCs maternos. DESENHO E LOCALIZAÇÃO: Estudo transversal realizado em duas instituições, uma para crianças desnutridas e outra para crianças eutróficas vivendo em uma comunidade de baixa renda no estado de Alagoas, Brasil. METODOLOGIA: Casos foram 55 crianças desnutridas de 12 a 60 meses atendidas num centro de recuperação nutricional com escore z da idade para altura < 2. Controles foram 70 crianças eutróficas da mesma idade que frequentavam uma creche na mesma área do que os casos. O "Self-Report Questionnaire" permitiu identificar casos prováveis de TMCs maternos; a "Sheehan Disability Scale" possibilitou a avaliação de incapacidade associada. RESULTADOS: A desnutrição crônica infantil e a incapacidade maternal relacionada ao TMCs mostraram-se associados (OR = 2.28, IC 95% 1.02-5.1). O melhor modelo de regressão logística utilizando desnutrição crônica infantil como variável dependente incluiu um maior número de residentes na casa, ausência do pai biológico na residência e incapacidade materna relacionada ao TMCs como variáveis independentes. CONCLUSÕES: Se confirmada, a associação entre desnutrição crônica infantil e incapacidade materna relacionada a TMCs pode ser útil para ajudar a identificar a cadeia causal entre a desnutrição infantil e os TMCs maternos e indicar fatores de risco ambientais associados com a desnutrição crônica infantil.

Uma acompanhante terapêutica para duas / A therapeutic companion for two / Una acompañante terapéutica para dos

Este artigo descreve um trabalho de acompanhamento terapêutico com uma adolescente que possui deficiência intelectual. Mas é sua posição subjetiva que está em jogo e é relevante neste trabalho. Discute-se a escuta psicanalítica dos pais enquanto questão essencial para que o acompanhamento com esta adolescente possa acontecer...

This article describes a therapeutic accompaniment work with a teenager who has intellectual disabilities. It is her subjective position, however, that it is at stake and it is relevant in this work. We discuss the psychoanalytic listening to parents as a key issue for this accompaniment to happen...

En este artículo se describe un trabajo de acompañamiento terapéutico con una adolescente que tiene discapacidad intelectual. Es su posición subjetiva la que está en juego y que es relevante para este trabajo. Se discute la escucha psicoanalítica a los padres como un tema clave para que pueda ocurrir el acompañamiento con esta adolescente...

Percepções paternas quanto as suas expectativas sobre o futuro do filho com deficiência mental / Fathers' perceptions of their expectations about the future of children with mental disability

Objetivou-se desvelar as percepções paternas quanto as suas expectativas em relação ao futuro do filho com deficiência mental. A coleta de dados ocorreu a partir de entrevistas semiestruturadas, nos meses de agosto a novembro de 2011. Para tanto, a fenomenologia, sob a perspectiva hermenêutica de Heidegger, foi o referencial teórico escolhido. Mediante o alcance do fenômeno, participaram do estudo doze sujeitos, homens, pais de crianças com deficiência mental. Dos discursos, os temas que emergiram diante do fenômeno investigado foram: 'concebendo o futuro do filho a partir da notícia da deficiência', 'refletindo sobre o futuro no cotidiano', 'percebendo que a criança com deficiência tem seu próprio tempo de desenvolvimento', 'percebendo a dependência do filho' e 'tendo a esperança e a fé como futuro'. O nascimento da criança com deficiência permitiu ao pai uma reflexão diante do fato, ressignificando suas percepções e expectativas quanto ao seu ser-pai. Conclui-se que diante da experiência de ter um filho com deficiência vivenciada pelo pai, ser ouvido é um processo terapêutico, devendo ser uma intervenção proporcionada pelo profissional de saúde. Sugere-se, assim, a capacitação do profissional que presta assistência a essa população, para que seja proporcionado um melhor atendimento aos indivíduos que vivenciam essa experiência.

This study aimed to reveal the paternal perceptions about their expectations for the future of children with mental disability. The data was collected from semi-structured interviews from August to November 2011. Phenomenology, in the hermeneutic perspective of Heidegger, was the theoretical reference chosen. Reaching the phenomenon, twelve subjects participated in the study, men, fathers of children with mental disabilities. Themes emerged from the phenomenon investigated: 'designing the future of the child from the news of disability', 'reflecting about the future in daily life', 'realizing that the child with disability has his own development time', 'realizing the child ́s dependency' and 'having hope and faith as the future'. The birth of children with disabilities allowed the father reflect front the fact, giving new meaning to their perceptions and expectations about being a father. It is concluded that in face of having a child with disability experienced by the father, being heard is a therapeutic process and should be an intervention proportionate by a healthcare professional. It is therefore suggested the training of professionals who provide assistance to this population, so that better care be provided to individuals having this experience

Relações familiares de cuidadores de pessoas com deficiência intelectual profunda / Family relations of carers of profound intellectually disabled people

O objetivo desta pesquisa foi estudar as relações familiares no cuidado a pessoas com transtornos crônicos. Participaram desta pesquisa cinco famílias, responsáveis pelo cuidado de pessoas dependentes, com deficiência intelectual profunda, que responderam à escala de Crichton e a uma adaptação do APGAR Familiar (Smilkstein). Os resultados mostraram que as famílias encontram-se integradas na relação de ajuda, participação de seus membros na tomada de decisões, liberdade dos seus membros nas questões financeiras, relação afetiva positiva e tempo que dedicam ao paciente crônico. Nestes casos estudados, a interação familiar não sofreu prejuízo devido à dependência crônica de alguns de seus membros.(AU)

The aim of this research was to study changes in family relations dues to caring of chronic disabled people. Five families responsible for caring of dependent profound intellectually disabled people participated in this research, answering to the Crichton Scale and to the adapted version of the Family APGAR (Smilkstein). Results showed that families are integrated regarding support, family members’ participation in decision making, freedom in financial issues, positive affective relations and time dedicated to the chronic patient. In the cases studied family interaction has not been disturbed by the chronic dependence of some of its members.(AU)